宝妈千万别大意，小心早产前奏曲
情景再现
闺蜜小王怀孕已经8个多月了，再过半个月就是预产期。今天闲逛时忽然觉得下半身有液体流出还伴有腹部隐隐疼痛。她大叫一声：“不好，破水了”！可是距离预产期还有半个月，这不是早产吗？？？
于是我俩急急忙忙来到医院。经医生检查后被告知这是正常产兆，宝宝已经孕37周多了，不算早产。而且宝宝发育各方面均正常，无需担心。
早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。
根据孕龄将早产分为3类：
① 发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。
② <32孕周< span="">的为早期早产，占10%。
③ 妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%。也有将32-36周进一步划分成两个亚组，32-34周前称为中型早产，而34-36周的早产才称作轻型早产。
1、孕妇方面
① 存在着子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等情况。
② 合并急性或慢性疾病（如急性阑尾炎、肾盂肾炎或生殖道炎症等）。
③ 在妊娠过程中并发妊娠高血压综合征。
④ 既往甚至在孕期中仍有吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
⑤ 腹部受到直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
⑥ 其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担。
2、胎儿、胎盘方面
① 前置胎盘和胎盘早期剥离。
② 羊水过多或过少、多胎妊娠。
③ 胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。
④ 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
3、医学原因
由于孕妇或者宝宝的疾病原因不得不在孕龄不足37周时终止妊娠（如准妈妈出现心衰或宝宝出现宫内窘迫等）。
4、人为原因
有些准妈妈因为要在规定的良辰吉日或赶在9月1日开学前剖宫产也会造成人为早产。
当然还有约30%的早产可无任何明显原因。
1. 胎肺尚未成熟，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。
2. 肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。
3. 体温中枢发育不全，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿、肺出血等严重的问题。
4. 容易发生黄疸，有时程度很重。吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况。
5. 抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。
1. 腹痛：出现子宫收缩的次数过于频繁，达到每小时3～4次以上，并伴有有下腹、腰背的酸痛感、下坠感，或者外阴部压迫感，阴道分泌物增加。
2. 胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，当孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。一般表现为不伴疼痛的阴道流水。< span="">
3. 见红：阴道少量出血是临产的标记之一，“孕妇见红”是分娩即将开始的一个可靠征象。
出现任何异常，都应及时去医院就诊。
1. 注意妥善休息
怀孕期间，适当减轻劳动强度，增加休息时间。尤其是孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位。
2. 保持良好情绪
孕妇心理压力越大，早产发生率越高。因此，要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激。
3. 合理饮食结构
均衡饮食是怀孕或安胎期间最好的营养补充，多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物。
4. 控制性生活
妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈还是有权享受性趣的，但到达32周后，请切记禁止性生活。
5. 治疗生殖道感染
生殖道感染也是导致胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的重要因素，这都将增加早产的风险。因此一旦准妈妈患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。
6. 控制已有疾患
如果准妈妈患有心脏病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗；有妊娠高血压、双胞胎或多胎妊娠、羊水过多等情况，定要遵医嘱，积极做好孕期保健工作，发现异常，尽早就医。
7. 避免羊水过多
要定期围产保健，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。
8. 特殊情况治疗
有些准妈妈前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，应于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。
防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。为了生一个健康而聪明的宝宝，准妈妈们更要小心，不妨从怀孕起就做好身边的点点滴滴吧。
专家介绍
蔡蓓珺
上海长宁妇幼保健院，从事临床妇产科工作十余年。擅长各类妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治，对异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异味症的诊疗和手术，以及高危妊娠的诊治具有较丰富经验。
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